زيست پويا /zistpooya

به نام خدا

سلام مجدد به همه بچه هاي خوب كلاس سوم تجربي . در چه حالي هستيد ؟ خوبين ؟  اميدوارم شروع خوبي داشته باشيد .  باور كنيد وقت من محدوده و فقط تا وقتي بتونم به اين كار ادامه ميدم .

از دفاع ايمني اختصاصي  مي گفتيم . دفاعي كه منجر به پاسخ ايمني و به راه افتادن واكنشهاي ايمني در بدن مي شود . در اين دفاع لنفوسيت هاي TوB دخالت داشتند و البته به طور آشكار ماكروفاژ ها هم به آنها كمك مي كنند . واقعيت اينست كه كتاب شما براي شما نوشته شده است! انشالله وقتي وارد دانشگاه شديد خواهيد ديد كه  واقعيت ايمني اختصاصي  بسيار پيچيده تر از چيز هايي است كه شما مي آموزيد . شما فقط پايه و اساس ايمني اختصاصي را ياد مي گيريد .

سيستم ايمني كه با دخالت مولكولها و سلولهاي متعدد فعاليت مي كند ، ممكن است به دلايل مختلفي همچون نقص هاي ايمني اكتسابي و يا مادر زادي  داراي اختلا لاتي نيز باشد .  به عنوان مثال :

1)     بيماريهاي خود ايمني يا اتو ايمني و يا  بيماريهاي اتو ايميون

2)     حساسيت يا  آلرژي و يا هايپر سنسيتيويتي

3)     بيماري ايدز كه در واقع يك نوع نقص ايمني اكتسابي است .

4)      

بيماريهاي خود ايمني يا اتو ايمني و يا  بيماريهاي اتو ايميون

فرض كنيد كه  در شهري زندگي مي كنيد كه تعدادي پليس وجود دارند و مردمي كه به خوبي با هم زندگي مي كنند . قبلا تمام افراد جمعيت ساكن اين شهر به پليسها معرفي شده اند و به آنها گفته شده كه اين افراد مردم بومي و ساكن همين شهرند   و بايد با آنها به عنوان افراد خودي رفتار خوبي داشته باشند . پليس در حقيقت در خدمت  شهروندان است . روزها و شبها پليس در نقاط مختلف كشور گردش مي كند و هر زماني كه با فرد يا افراد بيگانه بر خود نمايد  آنها را شناسايي و سپس به مقر پليس  هدايت مي كند . اين افراد بعدا به عنوان بيگانه با آنها رفتار مي شود . اكنون در نظر آوريد پليس فردي را دستگير كرده كه هويت مشكوكي دارد . نام در دفاتر شهر ثبت احوال نوشته  نيست و قبلا نيز به هيچ يك از پليسهاي اين كشور معارفه نشده است . فرد دستگير شده مرتبا فرياد مي زند كه خودي است و لي پليس باور نمي كند و وي در جريان تقلا براي آزادي خود حتي آسيب نيز مي بيند .   واقعيت چيست ؟  بررسي نشان مي دهد اين فرد در واقع خودي است و تنها مشكلي كه وجود دارد اينست كه وي به هنگام معارفه افراد اين كشور به پليس حضور نداشته و لذا براي افراد پليس آشنا نيست !!!

اين حكايت  همان حكايت افراد مبتلا به بيماريهاي خود ايمني است .  قبل از بلوغ لنفوسيت ها  در مراكز تمايز لنفوسيت ها،  بر عليه تمامي آنتي ژنهاي ممكن ، لنفوسيت TوB ساخته شده است. اما هنگام بلوغ  لنفوسيت ها ( پليسها !) در محل مغز استخوان براي سلولهاي  و غده تيموس براي لنفوسيت هاي  (مراكز آموزش نيروهاي پليس) كليه آنتي ژنها ومولكولهاي خودي (افراد بومي)  به لنفوسيت ها معرفي مي شوند و بنا براين در اين مراكز كليه لنفوسيتهاي حاوي گيرنده هاي شناساگر آنتي ژن هاي خودي قبل از خروج از محل تمايز مي ميرند . به اين ترتيب هيچ لنفوسيتي از اين مراكز به خون وارد نمي شود مگر آنكه بر عليه مولكولهاي غير خودي  تمايز يافته باشد . (به اين پديده تولرانس سلولهاي TوB  مي گويند ) حال اگر  در اين لحظات  يك يا چند تا از مولكولهاي خودي  به لنفوسيت هاي در حال تمايز معرفي نشوند ،  تعدادي لنفوسيت بالغ خواهند شد كه بر عليه مولكولهاي خودي تمايز يافته اند . اين سلولها بعد ها هنگام بر خورد با آن مولكول خودي(فرد خودي اما نا آشنا )، آن را بيگانه تلقي كرده و با او مبارزه خواهند كرد .  

بيماري MS يا اسكلروز چند گانه  يكي از اين بيماريها است . در اين بيماري فرد خودش بر عليه برخي مولكولهاي پوشش ميليني نرونها  وارد عمل مي شود و آنها را تخريب مي كند . اين فرد بيمار خواهد شد و اختلالات ناشي از تخريب سلولهاي پوششي سيستم عصبي را نشان خواهد داد . البته احتمال كمي هم دارد كه فرد با بازسازي اين  پوشش بهبود يابد .

 مقايسه نرون سالم با يك نورون كه مورد حمله T سل ها در بيماري MS قرار گرفته

Multiple Sclerosis  يك لينك  آموزشي مناسب 

 Multiple Sclerosisيك لينك مناسب ديگر

http://www.hendess.net/ms_e.htm يك لينك كامل در باره MS

آيا بيماري خود ايمني قابل درمان است ؟ 

 درمان عمومي  مصرف داروهايي است كه فعاليت سيستم ايمني را كاهش مي دهند . ولي اين روش  تبعاتي مثل سهولت ابتلا به بيماريهاي  عفوني را بدنبال خواهد داشت . بيماري لوپوس اريتماتوز نيز  يك خود ايمني است . بيماريها ي خود ايمني  زيادند  آنقدر زياد كه مي شود براي آنها چند كتاب نوشت !

مشكل سيستم ايمني و انتقال بافت :

حتما به ياد داريد كه خون هم يك بافت است . در انتقال خون مشكلي كه بوجود مي ايد  اين است كه  ممكن است  آنتي ژنهاتي موجود درخون  فرد دهنده  براي گيرنده خون بيگانه تلقي شوند و آنوقت فرد بيگانه با پادتن هاي  ضد آن آنتي ژنها  به مبارزه بر عليه خون وارد شده بر خيزد .  اين مبارزه منجر به  واكنشهاي معروف به انتقال خون مي شود كه  ممكن است كشنده باشد .

هر فرد داراي آنتي ژنهايي است كه مخصوص خود اوست . اين  قضيه  از آنجا ناشي مي شود كه هر فردي  ژنهاي مخصوص به خود دارد  . بعدها خواهيد خواند كه منشا تفاوت موجودات تفاوت در ژنهاي آنها و در نتيجه تفاوت در پروتئينهاتي آنها است . پروتئينهاي سطح سلولهاي هر فردي آنتي ژن تلقي مي شوند و به نام كمپلكس سازگاري بافتي خوانده مي شوند . اين مولكولها در افراد گيرنده بافت  به عنوان بيگانه شناسايي مي شوند و به همين دليل فرد گيرنده بر عليه آنها پادتن  ترشح مي كند . نتيجه اين كار چيست؟ دفع يا پس زدن پيوند .  به هيچ وجه نميتوان به بدن فرد گيرنده بافت حالي كرد كه قطعه بافت پيوند شده براي ادامه حيات بدن لازم است !! اما مي توان با تجويز داروهاي ضعيف كننده سيستم ايمني فرد گيرنده بافت وي را وادار به سكوت در برابر بافت گرفته شده كرد . همچنين بافت پيوند  را از فردي بايد گرفت كه بيشترين شبا هت  مولكولي را با فرد گيرنده داشته باشد .  آيا مي تواند اين شباهت صد در صد باشد ؟ بله درست گفتيد !

1)     اگر از بافتي را از خود فرد بردارند و به جاي ديگر خودش پيوند بزنند

2)     و يا از سلولهاي بنيادين خود او بافتي در محيط كشت تهيه كنند

3)     و يا از فرد دو قلوي همسان خودش به عنوان دهنده بافت استفاده كنند .

حساسيت  همان آلرژي است؟  

به شما گفته مي شود كه چنين است و فعلا قبول كنيد . اما بعدها در دانشگاه خواهيد ديد كه نه !!! ما چهار نوع ازدياد حساسيت داريم كه فقط يكي از آنها آلرژي به حساب مي آيد .

سيستم ايمني ما درست مثل يك  شمشير دو دم عمل مي كند . يك لبه اين شمشير ايمني و يا مصونيت ماست . اما لبه ديگر آن همين آلرژي است . بهنظر مي رسد . سيستم ايمني ما با وجود عظمت بسيار  ،هنوز در اين خصوص تكامل خود را به طور نهايي طي نكرده و بايد در آينده هاي اصلاح شود تا لبه حساسيت آور آن حذف گردد . البته خداي نا كرده اين گفته به معني نا شكري  ويا بروز اشتباه در آفرينش  تلقي نشود .

ما به برخي از آنتي ژنها بيش از حد حساسيم و به آنها پاسخ شديد مي دهيم . يعني مقدار زيادي آنتي ژن بر عليه آنها ترشح مي كنيم . در اين صورت آلرژي بوجود مي آيد كه همراه با نشانه هاي خودش است .  به اين آنتي ژنها كه سبب آلرژي مي شوند ، آلرژن مي گويند .  دانه هاي گرده گلها ،خربزه و انگور  ، برخي داروها و غذاها  ، مواد رنگي موجود در غذا ها  فضله برخي حيوانات و .. مي توانند آلرژي زا باشند .

مكانيسم بروز آلرژي :

ورود اوليه  آلرژن  به بدن

شناسايي و تاثير بر لنفوسيت B

تكثير سلول B

ايجاد سلولهاي پلاسما  يا پلاسموسيت ها  و ترشح انبوه پادتن

ايفاي نقش پادتن ها و نابودي آْرژن

مقداري از پادتنهاي اضافه نيز روي  ماستو سيت ها نصب مي شوند .

 ورود ثانويه  آلرژن  به بدن

اتصال به پادتنهاي چسبيده به ماستوسيت ها

تحريك ماستوسيت و ترشح وزيكولهاي داراي هيستامين از آنها

هيستامين با اثر بر عروق خوني و مويرگها عوارض خود را نشان مي دهد.

در اين حالت آلرژي در  فرد بروز مي كندو معمولا با آبريزش تنگي نفس سرفه و عطسه پياپي همرا است .

مكانيسم مصور ايجاد آلرژي  كليك كنيد

راه درمان :

تشخيص : ابتدا بايد دريافت كه فرد به چه ماده اي حساسيت دارد . اين عمل د ركلينيكهاي آلرژي  ممكن است و با تصال وصله هاي حاوي مواد مختلف روي پوست دست ميسر است  . هر وصله داراي موارد آلرژن معيني است .  اگر پوست در نقطه تماس با وصله (پچ)  معيني قرمز شد ، پس به آن ماده حساس است .

درمان به كمك  در معرض گذاري فرد با مقادير افزاينده آنتي ژن  انجام مي شود .  تا جايي كه پاسخ ايمني به آن ماده متوقف و يا به حد اقل برسد .

 من كه خسته شدم شما چطور ؟ من بايد همينطور كه ميگم بنويسم و اين كار منو  كمي خسته مي كنه . البته الان ساعت 1.45 دقيق است و بياد به من خق بدين. پس تابعد  خدانگهدار . سوالات خودتون رو براي من كامنت بگذاريد .